HINE - Hammersmith Infant Neurological Examination
- Rogério Melaré
- 22 de set.
- 2 min de leitura
Atualizado: 14 de out.
A avaliação neurológica é um dos pilares na identificação e no monitoramento de populações de alto risco com paralisia cerebral (PC). Uma das ferramentas mais estudadas na literatura científica é o Exame Neurológico Infantil de Hammersmith (HINE), uma avaliação quantificável e fácil de usar, projetada para crianças entre 2 e 24 meses de idade.
O HINE foi desenvolvido em 1999 por Haataja et al. e é composto por 26 itens que examinam a função neurológica — incluindo função dos nervos cranianos, postura, movimentos, tônus, reflexos e reações. Possui duas seções adicionais que avaliam o desenvolvimento motor e o comportamento. Para a função neurológica, cada item é pontuado individualmente — de 0 a 3 — de acordo com as descrições e diagramas ilustrativos, de modo que a pontuação total pode variar de 0 a 78.
O Hammersmith Infant Neurological Examination (HINE) tem sido proposto como uma das ferramentas de exame neurológico precoce para o diagnóstico de paralisia cerebral (PC). É um método simples e pontuável projetado para avaliar bebês entre 2 meses e 24 meses de idade.
O HINE é composto por 3 partes principais:
Exame neurológico (26 itens)
Avalia tônus, postura, movimentos, reflexos e reações.
Cada item recebe uma pontuação (0 = alteração grave; 1–2 = alteração moderada; 3 = normal).
A soma gera um score total.
Sinais de função motora
Observa presença ou ausência de movimentos específicos (como pegar objetos, rolar, sustentar cabeça, sentar).
Achados evolutivos
Relaciona as aquisições motoras com a idade cronológica e a evolução do bebê.
Interpretação
Score total máximo: 78 pontos.
Valores de corte variam conforme a idade:
>57 pontos aos 3 meses → geralmente indica desenvolvimento dentro da normalidade.
<40 pontos após 6 meses → fortemente associado à paralisia cerebral.
Escores intermediários sugerem necessidade de acompanhamento próximo.
Além do número, o padrão de respostas (assimetria, ausência de reações, anormalidades persistentes) também é muito importante.
Vantagens do HINE:
Não requer equipamentos sofisticados.
Aplicação rápida e prática.
Boa sensibilidade e especificidade para prever risco de PC em lactentes.
Pode ser repetido ao longo do tempo para acompanhar a evolução.
Em resumo:
O HINE é uma ferramenta clínica confiável para avaliação neurológica precoce, permitindo identificar bebês em risco de atraso motor ou paralisia cerebral, orientar encaminhamentos e planejar intervenções precoces.
Texto sujeito a alterações e atualizações
Assunto de extrema importância! Me ajudou muito